高黏度骨水泥在修复骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2014.30.001

中国组织工程研究 ›› 2014, Vol. 18 ›› Issue (30): 4757-4763.doi: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.30.001

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高黏度骨水泥在修复骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用

冯新民，王静成，张亮，陶玉平，杨建东，蔡俊，张圣飞，黄吉军

江苏省苏北人民医院，江苏省扬州市 225001

修回日期:2014-06-10 出版日期:2014-07-16 发布日期:2014-08-08
通讯作者: 张亮，主治医师，讲师，苏北人民医院，江苏省扬州市 225001
作者简介:冯新民，男，1964年生，江苏省扬州市人，2008年南京大学毕业，硕士，主任医师，副教授，主要从事脊柱外科方面的研究。
基金资助:
卫生部医药卫生科技发展研究中心课题(W2012ZT14)；江苏省自然科学基金(青年基金项目20140496 BK)；扬州市科教兴卫医学重点后备人才支持项目

Application of high viscosity bone cement in thoracolumbar osteoporotic compression fractures

Feng Xin-min, Wang Jing-cheng, Zhang Liang, Tao Yu-ping, Yang Jian-dong, Cai Jun, Zhang Sheng-fei, Huang Ji-jun

Northern Jiangsu People’s Hospital, Yangzhou 225001, Jiangsu Province, China

Revised:2014-06-10 Online:2014-07-16 Published:2014-08-08
Contact: Zhang Liang, Attending physician, Lecturer, Northern Jiangsu People’s Hospital, Yangzhou 225001, Jiangsu Province, China
About author:Feng Xin-min, Master, Chief physician, Associate professor, Northern Jiangsu People’s Hospital, Yangzhou 225001, Jiangsu Province, China
Supported by:
grants from the Development Center for Medical Science and Technology, Ministry of Health, No. W2012ZT14; Natural Science Foundation of Jiangsu Province for Youths, No. 20140496 BK; Program for the Talents in Science and Education of Yangzhou, China

摘要/Abstract

摘要：

背景：椎体成形和椎体后凸成形目前已被广泛应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中，但存在骨水泥渗漏问题，尤其是对于椎体后壁破裂患者更易发生骨水泥渗漏。
目的：观察采用高黏度骨水泥及其椎体成形修复骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。
方法：回顾分析采用高黏度骨水泥及其椎体成形修复的20例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料，治疗后采用目测类比评分评估腰背部疼痛，ODI评分评估腰背部功能，SF-36健康调查评分表评估生活质量，Frankel评分评估神经功能，影像学观察骨水泥渗漏、肺栓塞、邻近椎体骨折等并发症发生情况，X射线评估伤椎椎体前缘高度恢复。
结果与结论：随访12-18个月，患者伤椎椎体前缘高度、腰背部疼痛及功能、生活质量均较治疗前明显改善(P < 0.05)，神经症状与治疗前相同；复查X射线及CT见骨水泥弥散良好，发生2例骨水泥渗漏，但无任何临床症状；无骨水泥毒性或过敏反应、肺栓塞、感染、神经损伤或新发骨折等并发症发生。说明高黏度骨水泥应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折可以明显缓胸腰背部疼痛，改善腰背部功能及生活质量，降低骨水泥渗漏风险。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

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关键词: 生物材料, 骨生物材料, 骨水泥, 骨质疏松, 胸腰椎骨折, 椎体成形术, 高黏度, 江苏省自然科学基金

Abstract:

BACKGROUND: Vertebroplasty and kyphoplasty have been widely applied in the treatment of osteoporotic thoracolumbar compression fracture. However, cement leakage is a major problem in the application of this technology, especially for the vertebral posterior wall ruptured patients.
OBJECTIVE: To investigate the therapeutic efficacy of high viscosity bone cement and vertebroplasty in the treatment of osteoporotic thoracolumbar compression fracture.
METHODS: A retrospective study was conducted in 20 cases receiving high viscosity bone cement and vertebroplasty surgery for osteoporotic thoracolumbar compression fracture. Clinical outcomes were evaluated mainly with use of Visual Analog Scale for lower back pain. Function of lower back pain was assessed using Oswestry Disability Index questionnaire. Quality of life was evaluated using 36-Item Short Form Health Survey and Frankel score was applied to evaluate neurological function. The anterior vertebral height of the fractured vertebrae was assessed with X-ray. The bone cement leakage, pulmonary embolism, incidence of nearby vertebral fractures and other complications were evaluated during follow-up.
RESULTS AND CONCLUSION: All patients were followed up for 12-18 months. The anterior vertebral height of the fractured vertebrae, the lower back pain and function, and quality of life were improved significantly after treatment (P < 0.05). All patients got the same neurological symptoms before surgery. The bone cement dispersion was good after treatment, detected by X-ray and CT scan, only two cases appeared with bone cement leakage, but no clinical symptoms were found. There was no cement toxicity or allergic complications, pulmonary embolism, infection, nerve injury or new fractures. The high viscosity bone cement used in the treatment of osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures can significantly relieve thoracic back pain, improve lower back function and quality of life, and greatly reduce the risk of bone cement leakage.

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

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Key words: osteoporotic fractures, vertebroplasty

中图分类号:

R318

冯新民，王静成，张亮，陶玉平，杨建东，蔡俊，张圣飞，黄吉军. 高黏度骨水泥在修复骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用[J]. 中国组织工程研究, 2014, 18(30): 4757-4763.

Feng Xin-min, Wang Jing-cheng, Zhang Liang, Tao Yu-ping, Yang Jian-dong, Cai Jun, Zhang Sheng-fei, Huang Ji-jun. Application of high viscosity bone cement in thoracolumbar osteoporotic compression fractures[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2014, 18(30): 4757-4763.

图/表（结果） 2

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引言

骨质疏松性椎体压缩骨折是由于骨质疏松症导致的骨质进行性脱钙和骨小梁结构异常，是老年脆性骨折之一，占骨质疏松性骨折的45%^[1-3]。骨质疏松性椎体压缩骨折好发于脊柱胸腰段和中胸段，可导致脊柱后凸畸形、顽固性背痛、驼背等功能障碍，以及继发出现的其他并发症，显著降低了患者的生活质量^[4-5]。传统治疗方法为长期卧床、药物治疗和佩戴支具，但非手术治疗无法有效缓解疼痛，而长期卧床又可导致骨质疏松程度进一步加重及并发症出现，带来沉重的护理负担，据报道保守治疗5年内骨质疏松性椎体压缩骨折患者的死亡率高达23%-34%^[6-7]。由于骨质疏松对螺钉把持力较差，导致内固定失败率高，加之多数患者年老体弱，伴有较多内科疾患，手术风险大，因而内固定手术也较少使用；即使能够耐受手术内固定，但由于无法对骨折实现即刻稳定，患者同样无法早期下地活动，而且要接受二次取出内固定手术之苦，与非手术治疗比较没有优越性，因此临床上很少应用，除非伴有脊髓神经损伤需减压者^[8]。

椎体成形和椎体后凸成形治疗作为一种真正意义上的脊柱微创技术，经皮通过椎弓根向骨折椎体内注入填充剂(骨水泥)，来增强椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解腰背部疼痛^{[2, 5, 9]}。有学者对椎体成形与椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折进行了一项荟萃分析，从 1 036篇文献的摘要中选出168篇符合纳入标准的文章，结果发现椎体成形能使患者目测类比评分从术前的8.36降至术后的2.68，椎体后凸成形能使患者目测类比评分从术前的8.06降至术后的3.46，提示这两种手术均能有效缓解疼痛，提高患者生活质量。由于创伤小、操作简便、安全性高、疼痛缓解确切、下床活动早，椎体成形或椎体后凸成形已成为目前骨质疏松性椎体压缩骨折保守治疗效果不佳时的首选治疗方法^[10-11]。但骨水泥渗漏是该技术应用过程中困扰脊柱外科医生的一大难题，尤其是对于椎体后壁破裂的骨质疏松性胸腰椎骨折^[12-15]。江苏省苏北人民医院自2012年12月至2013年5月，应用高黏度骨水泥及国产麦瑞克椎体成形术手术系统(中山市世医堂医疗器械有限公司)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折20例，取得了良好疗效。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程
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材料方法

设计：回顾性病例分析。

时间及地点：于2012年12月至2013年5月在江苏省苏北人民医院/扬州大学临床医学院骨科进行。

对象：选择同期江苏省苏北人民医院脊柱外科住院部收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者55例，最终有完整数据记录的患者为47例，其中接受高黏度骨水泥椎体成形治疗者20例，男4例，女16例；年龄58-84岁，平均(68.2±5.1)岁；单节段骨折14例，双节段骨折6例；胸椎骨折12例，腰椎骨折14例；受伤到入院时间为1 h-14 d，平均4.5 d；均以胸腰部疼痛为首发症状，均无明显的脊髓压迫和神经根性压迫症状；骨折位于T₁₁4例，T₁₂8例，L₁12例，L₂2例。

纳入标准：①经影像学证实为新鲜胸腰椎压缩性骨折者。②CT证实椎体后壁破裂，但椎管内无明显骨块占位者。③伤椎至少一侧椎弓根完整者。④神经症状Frankle分级E级者。⑤经双能X射线骨密度测定T值≤-2.5，确诊为骨质疏松症者。

排除标准：①陈旧性骨折者。②无骨质疏松者。③椎管内有游离骨片者。④神经症状Frankle A-D级者。

材料：高黏度骨水泥及其椎体成形系统均购于中山市世医堂医疗器械有限公司，经前期大量临床试验证实具有良好的临床效果和生物相容性。该高黏度骨水泥的制备方法为：将一袋粉的小袋中全部内容物(26 g粉中含有聚丙烯酸甲酯-甲基丙烯酸甲酯14.2 g，二氧化皓11.7 g，过氧化苯酰0.1 g)与一安培瓶内的液体相混合(每10 mL液体中含甲基丙烯酸9.2 g，N，N二甲基-对甲苯胺0.2 g)。骨水泥处理时间和聚合作用取决于材料温度和室温。温度高会加速骨化时间，温度低则会延长固化时间。骨水泥的黏度随着处理过程的进行而增加。

方法：

治疗方法：患者俯卧位，腹部悬空，根据术前压缩程度进行适当体位复位，然后经C臂机透视下定位伤椎及椎弓根的体表投影。常规消毒铺巾，从伤椎椎体压缩严重侧进针。用斜面穿刺套管针在C臂机透视下直达伤椎前1/3处，有突空感后透视腰椎正侧位确认针尖位置满意，退出穿刺针芯，调制好骨水泥，随即快速装入专用注射器，接上特制液压推进泵将骨水泥缓慢注入椎体内，推注全程在C型臂X射线机正、侧位两个平面监视下进行，密切注意观察骨水泥的分布情况，当其充盈接近椎体后缘时，立即停止注入。骨水泥的推注量根据骨水泥在椎体内的充盈情况及推注时的阻力决定，一般总量在3-6 mL。骨水泥注射后一般5-10 min后拔出穿刺针管。

术后处理：术后给予正规抗骨质疏松治疗，治疗方案如下：口服活性维生素D+钙剂，活性维生素D选择阿法骨化醇(瑞士罗氏公司)，口服，0.5 μg/次，1次/d，钙剂选择钙尔奇D(美国惠氏公司)，口服，600 mg/次，1次/d；对于符合条件者使用唑来膦酸(密固达)，不符合条件者术后1周开始使用阿仑膦酸钠(福善美)，口服70 mg，每周1次。术后第2天在腰围保护下下地负重。

主要观察指标：①术中患者血压、血氧饱和度及骨水泥渗漏情况。②X射线评估手术前后伤椎椎体前缘高度比值。③治疗后患者疼痛及功能恢复情况：以目测类比评分评估腰背部疼痛^[2,4]，ODI评分评估腰背部功能^[2,4]，SF-36健康调查评分表评估生活质量^[2,4]，Frankel评分评估神经功能^[9]。④并发症发生情况：骨水泥渗漏、肺栓塞、邻近椎体新发骨折等。

统计学分析：采用SPSS 16.0统计软件包进行分析，计量资料以x(_)±s表示，手术前后比较采用t 检验，P < 0.05为差异有显著性意义。

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讨论

3.1 高黏度骨水泥的特点 因为手术创伤小，缓解疼痛效果良好，近年来椎体成形逐渐成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的重要手段。随着椎体成形技术的逐渐推广，一系列并发症也成为大家争议的焦点，特别是骨水泥渗漏导致的脊髓或神经损伤、肺栓塞，可能造成灾难性的严重后果。Hulme等^[12]荟萃分析了69篇相关文献，发现在全部临床并发症中，椎体成形组和椎体后凸成形组分别有66%或73%的并发症与骨水泥渗漏相关。外漏的聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate，PMMA)骨水泥可压迫脊髓或神经根，导致暂时性或永久性脊髓神经损伤和(或)神经疼痛；PMMA骨水泥进入血管可能导致肺栓塞，造成患者死亡^[13-15]。如何减少骨水泥渗漏的发生是困扰脊柱外科医师的一大难题。

虽然椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折在临床已取得满意疗效，但仍有5%-22%的患者术后疼痛不能缓解^{[2, 16]}。He及吴梅祥等^[17-18]研究通过观察初次椎体成形治疗前后的影像学特点，均认为骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体成形治疗后失败的主要原因是骨折椎体内骨水泥充填不足或缺乏，椎体内及边缘仍有骨折碎片未得到加固。椎体成形治疗充填材料的好坏直接影响骨水泥充填效果及实际临床效果。理想的充填材料应具备无毒、可降解、有生物活性、固化时不放热、可注射、传导性好等优点。目前临床上常用的填充材料为PMMA，具有抗压强度大及弥散性好等优点，但渗漏率较高。Nieuwenhuijse等^[19-20]通过研究89例骨质疏松性椎体压缩骨折患者177节椎体行椎体成形治疗后骨水泥渗漏危险因素时发现，严重压缩骨折及低黏度的PMMA骨水泥是骨水泥渗漏的较强独立危险因素。Baroud等^[21]利用体外椎体成形骨水泥渗漏模型，比较低、中、高黏度PMMA骨水泥混合后不同时间点(5-7 min、 7-10 min、10 min)的渗漏情况，提出在骨水泥成面团状的高黏度情况下注射可以显著减少骨水泥渗漏量，并且骨水泥分布的均匀性优于中、低黏度组。为此，以色列Disc-O-Tech医疗技术公司研发的Confidence高黏度PMMA骨水泥是在传统骨水泥基础上的改进新产品，其混合后可瞬间达到面团状的高黏度状态，并可保持8-10 min的可注射状态，聚合温度低(50-60 ℃)，操作简单，且显著降低了骨水泥渗漏风险及骨水泥聚合热效应，避免了肺栓塞和神经损伤，进一步提高了椎体成形治疗的安全性。目前应用高黏度骨水泥行椎体成形手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折在国内外临床中均已开始使用。Anselmetti等^[22]将60例椎体疼痛性塌陷患者(其中骨质疏松性骨折46例，转移性肿瘤12例，血管瘤2例，共190个椎体)随机分成两组，其中A组30例患者(98个椎体)使用Confidence高黏度骨水泥及其注射系统行椎体成形术，B组30例(92个椎体)使用标准低黏度PMMA骨水泥，术后随访发现两组均能显著改善临床症状，术后CT观察发现无症状性的骨水泥渗漏率A组较B组显著降低(8.2% VS 41.3%)。国内李春海等^[23]应用Confidence高黏度PMMA骨水泥及其椎体成形系统治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折 23例31个椎体，术后随访发现患者腰背部疼痛明显缓解，仅2例发生椎体旁骨水泥渗漏，无骨水泥毒性反应、肺栓塞、感染和神经损伤等并发症发生。而国产麦瑞克椎体成形手术系统采用的是源自德国的OSTEOPAL^®V高黏度骨水泥，具有Confidence高黏度骨水泥同样的优势，属高黏性、快凝骨水泥，使其在椎体成形术过程中产生与传统骨水泥完全不同的填充效果(图3)，理论上可以达到更好的充填效果，进一步减少骨水泥渗漏的发生率。

3.2 麦瑞克椎体成形术手术系统及其优点 目前常用的骨水泥填充器械主要包括穿刺针、导针、工作套管、骨钻、球囊或骨扩张器等，操作复杂，手术时间延长，且价格较昂贵。而目前用于高黏度骨水泥装填的主要为Confidence椎体成形系统，材料较昂贵，广泛开展受到经济水平的限制。目前使用的麦瑞克椎体成形系统采用Confidence椎体成形系统的设计理念，骨水泥采用德国的OSTEOPAL^®V高黏度骨水泥，椎体成形器械包括压力泵、快速连接导管、骨水泥充填器、骨水泥旋入器、骨水泥调和器和可弯曲斜口穿刺针等组成(图4)。该椎体成形系统是国内首家运用高黏度骨水泥的椎体成形系统，具有以下优点：通过加长连接管，减少X射线对患者及医务人员的放射伤害；通过螺纹式加压器，骨水泥注射量精确至0.3 mL/圈；采用独特的骨水泥调和装入系统，操作简便快捷；压力泵达到设定压力上限即自动泄压，最大限度保护椎体。

3.3 高黏度骨水泥及其椎体成形系统治疗效果分析 文献报道椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后疼痛缓解率达84%-97%^[24-25]。目前对于椎体成形治疗缓解疼痛的机制尚不明确，学术界比较普遍的观点如下：①从生物力学上稳定受累椎体，恢复椎体强度，消除骨折微动对局部痛觉末梢神经的刺激。②PMMA聚合的热效应和单体的细胞毒作用破坏了痛觉神经末梢，使局部神经细胞坏死，从而提高痛阈。国内李春海及蔺福辉等^[23-26]采用高黏度PMMA骨水泥行椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，术后随访发现腰背部疼痛明显缓解，无严重并发症发生。本组所有20例患者均取得满意临床效果，术后疼痛缓解明显，仅有2例发生无症状性的骨水泥渗漏，无明显肺栓塞、神经损伤、骨水泥毒性及过敏反应。这说明此种高黏度骨水泥及其椎体成形系统是比较理想的椎体成形系统，可以达到满意的临床效果。另一方面，考虑到高黏度骨水泥的聚合温度低(50-60 ℃)，这似乎从另外一个方面证明了PMMA聚合时的放热在椎体成形治疗后疼痛缓解方面可能并不起关键作用。

3.4 高黏度骨水泥及其椎体成形系统应用过程的并发症 椎体成形治疗的并发症较为少见，据文献报道骨质疏松性椎体压缩骨折的椎体成形治疗过程中并发症发生率低于3%^[27-28]。而临床实际中发现骨水泥渗漏是椎体成形治疗较为常见的并发症之一。骨水泥渗漏主要包括椎体旁渗漏、椎间盘渗漏、椎管内渗漏或椎间孔渗漏。若骨水泥进入椎间孔或椎管内可损伤神经根，压迫脊髓，需要行急症手术椎板切除减压；若骨水泥流入椎体周围静脉丛，可导致脏器栓塞，甚至发生肺栓塞危及生命^[29]。Lee等^[30]发现椎体成形治疗后无症状骨水泥渗漏率为75%，有症状骨水泥渗漏率为仅1.48%。作者所在医院对178例240节椎体行椎体成形治疗，骨水泥渗漏至椎体旁及椎间隙7例，骨水泥渗漏至椎旁静脉3例，骨水泥渗漏率为4.17%，但均不需再次手术^[31]。由此可见虽然有症状的骨水泥渗漏发生率不高，但实际的骨水泥渗漏率是相当高的，尤其是对于椎体后壁破裂者。

虽然在1项前瞻性多中心随机对照研究(VERTOS II)中，Lee等^[32]发现骨水泥椎间盘渗漏与术后邻近椎体骨折无关，但Chen等^[13]对106例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行椎体成形治疗后随访(≥2年)发现，出现骨水泥椎间盘渗漏患者邻近椎体骨折发生率明显高于无椎间盘渗漏者。Komemushi等^[33]甚至认为骨水泥渗漏至椎间盘是邻近椎体骨折的惟一预测指标，椎间盘渗漏患者邻近椎体骨折风险比无椎间盘渗漏者高4.6倍。虽然没有明确的可靠证据，但是减少骨水泥椎间盘的渗漏对患者康复肯定是有益处的。本组20例26个椎体，仅有1例发生椎管内少量骨水泥渗漏及1例椎体前方渗漏，且这2例骨水泥渗漏1例是发生在椎体后壁破裂者，另1例是椎体重度压缩性骨折者，但没有任何临床症状，渗漏率仅为10%，和国内使用Confidence高黏度骨水泥及其椎体成形系统行椎体成形治疗的骨水泥渗漏发生率相似^[23]，明显低于既往使用其他骨水泥行椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的骨水泥渗漏率^[12-15]。同时考虑到本组20例患者26个椎体中有18个椎体后壁是破裂的，以上结果更加说明应用高黏度骨水泥及其椎体成形系统安全性较高，术后骨水泥渗漏并发症发生率低，尤其对于椎体后壁不完整的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折应用更具优势。

椎体成形治疗的另一严重并发症是肺栓塞，虽然少见，但后果是灾难性的。Venmans等^[15]对299例骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体成形治疗的患者，通过术中双平面透视机监测到11例骨水泥经静脉迁移入肺循环(2.1%)，1年随访期间11例均无临床症状。本组20例患者未发生肺动脉栓塞，说明该高黏度骨水泥可以减少肺栓塞发生率，但也不能排除肺栓塞率低一方面可能与病例较少有关，另一方面也可能是无症状性的肺栓塞，因此需要大宗病例及更长期的随访观察进一步证实。

3.5 手术操作注意事项 ①体位复位的重要性：在麻醉后通过后伸体位事先行伤椎椎体部分复位。研究发现大部分椎体压缩性骨折通过单纯伸展复位可部分缓解，椎体中部高度平均增加66.2%^[34]。②伤椎椎弓根穿刺时，若双侧椎弓根完整，尽量采用双侧椎弓根穿刺，若伤椎存在椎弓根骨折，为避免骨水泥通过椎弓根骨折处渗入椎管，不能从该侧进行椎体成形术操作。③椎弓根穿刺时使用斜面穿刺针，从伤椎椎体压缩严重侧进针，穿刺针一定在确定进入伤椎椎体空腔内。④装填骨水泥时，需拆开手术器械，旋转骨水泥针筒退回骨水泥针筒螺母，使用专用的骨水泥调和器调配好高黏度骨水泥并旋入骨水泥针筒内，旋上骨水泥针筒螺母并连接特制液压推进泵。⑤骨水泥的注射时机，通过旋转加压针筒手柄，密切观察骨水泥的状态，当面团状时快速将骨水泥针筒与活检针连接固定。⑥注射骨水泥时，在透视下注入并观察骨水泥在椎体内的分布情况，根据需要调整穿刺针斜面的方向和位置，以控制水泥的注入，当其到达椎体后壁或椎体旁静脉丛显影时，停止注射。

综上所述，高黏度骨水泥及国产化的椎体成形系统具有瞬间高黏度、可注射时间长、定向可控注射、低聚合温度、操作简单和低放射暴露等优点，应用于骨质疏松性椎体压缩骨折可以明显缓胸腰背部疼痛，改善腰背部功能及生活质量，显著降低骨水泥渗漏的风险，是治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折尤其是伴有骨折椎体后壁破裂的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的有效方法。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程
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高黏度骨水泥在修复骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用

Application of high viscosity bone cement in thoracolumbar osteoporotic compression fractures

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